Когда целесообразно направлять педиатрических пациентов к акушеру-гинекологу?
Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует молодым женщинам впервые посетить акушера-гинеколога (акушер-гинеколога) в возрасте от 13 до 15 лет. Если вы убедитесь, что первый прием именно у это может иметь дополнительные преимущества. Конкретные симптомы (вагинальные кровотечения или выделения, аномальный внешний вид гениталий) или аномалии (врожденные аномалии, хронические заболевания, влияющие на репродуктивное здоровье, или опухоли яичников) могут потребовать более раннего направления.
Эти визиты дают возможность получить предварительное руководство по охране репродуктивного здоровья (включая соответствующее возрасту обсуждение анатомического развития, образа тела, уверенности в себе, контроля веса, иммунизации (особенно вакцины против ВПЧ), контрацепции и инфекций, передающихся половым путем). Этот визит также дает врачу возможность установить отношения с пациентом и его родителем или опекуном, обсудить нормальное и аномальное половое развитие, развеять мифы и заблуждения относительно веса, развития и сексуальности, а также помочь девочкам-подросткам освоиться со своим меняющимся телом.
Физический осмотр, чтобы указать на нормальное развитие и выявить проблемные области, часто проводится до уровня комфорта пациента. Хотя это включает визуальный осмотр груди и гениталий, внутренний осмотр обычно не проводится, и ребенок и родитель могут отказаться от внешнего визуального осмотра, если ребенок чувствует себя некомфортно. Инвазивное тестирование репродуктивных органов также не рекомендуется в этой возрастной группе. Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем, можно провести с помощью анализа мочи. Детские и подростковые гинекологи после ординатуры проходят дополнительную специализированную подготовку, чтобы научиться оказывать помощь при медицинских и хирургических гинекологических проблемах у девочек и подростков. Хотя взрослые гинекологи лечат многие из этих состояний у пожилых женщин, различия в анатомии детей делают повышение квалификации детского и подросткового гинеколога ценным при лечении девочек и подростков.
